پلاکت چیست؟
پلاکت نوعی سلول خونی است. پلاکت ها به لخته شدن خون شما پس از آسیب، مانند زمانی که پوست خراشیده و زخم می شود، کمک می کنند. این لخته ها به شما کمک می کنند تا خونریزی را متوقف کنید.
ترومبوسیتوپنی چیست؟
ترومبوسیتوپنی زمانی است که تعداد پلاکت‌های خون شما کم است.
چگونه بفهمم پلاکت خونم پایین است؟
اکثر مردم آن را نمی دانند مگر اینکه مشکلات خونریزی داشته باشند. اغلب اوقات، پزشک شما آن را در یک آزمایش خون معمولی پیدا می کند.
چه چیزی باعث آن می شود؟
پلاکت پایین می تواند در اثر عوامل زیادی مانند ویروس ها، سرطان یا برخی داروها ایجاد شود. پزشک آزمایشاتی را انجام می دهد تا بفهمد چرا پلاکت های شما پایین است. همچنین ممکن است لازم باشد به پزشک متخصص در بیماری های خون مراجعه کنید.
ترومبوسیتوپنی چگونه درمان می شود؟
درمان بستگی به علت دارد. برخی از علل به راحتی درمان می شوند. علل دیگر مانند سرطان ها ممکن است به شیمی درمانی یا پرتودرمانی نیاز داشته باشند.
برخی از افراد ترومبوسیتوپنی خفیف دارند و نیازی به درمان ندارند. با این حال، آنها باید هر چند وقت یک بار آزمایش خون بدهند تا تعداد پلاکت آنها بررسی شود.
آیا می توانم هر زمانی شروع به خونریزی کنم؟
اکثر مردم خونریزی ناگهانی ندارند. خونریزی ناگهانی نادر است و معمولا فقط در افرادی با تعداد پلاکت بسیار بسیار پایین اتفاق می افتد.
آیا نیاز به تزریق خون دارم؟
برخی از افراد با پلاکت بسیار پایین برای دادن پلاکت به آنها نیاز به تزریق خون دارند. اگر پلاکت های شما پایین است و می خواهید جراحی کنید، ممکن است این اتفاق برای جلوگیری از خونریزی رخ دهد. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا نیاز به تزریق خون دارید یا خیر.
دکتر بابک قلعه باغی
تقریباً 10 میلیون نفر در سراسر جهان در سال 2019 به سل مبتلا شدند که منجر به مرگ 1.4 میلیون نفر شد.
عفونت سل نهفته، یک عفونت بدون علامت و غیرواگیر ناشی از مایکوباکتریوم توبرکلوزیس است که بدون درمان در حدود 5 تا 10 درصد افراد مبتلا به بیماری سل فعال پیشرفت می کند.
افرادی که علائم بیماری سل دارند نیاز به آزمایش دارند.
توصیه میشود افراد در معرض خطر ابتلا به سل را با آزمایش آزادسازی اینترفرون گاما یا آزمایش پوستی توبرکولین آزمایش کنند.
از آنجا که بروزعفونت سل نهفته در متخصصان مراقبت های بهداشتی مشابه با جمعیت عمومی است، آزمایش مجدد دوره ای توصیه نمی شود.
پس از مثبت شدن نتیجه آزمایش، رادیوگرافی قفسه سینه باید انجام شود و در بیماران مشکوک به بیماری سل ریوی، خلط برای تشخیص جمع آوری شود.
موارد مشکوک و تایید شده عفونت سل نهفته و بیماری سل باید به ادارات بهداشت محلی یا استانی گزارش شوند.
رژیم های درمانی ترجیحی برای عفونت سل نهفته شامل ایزونیازید در ترکیب با ریفاپنتین یا ریفامپین، یا ریفامپین به تنهایی برای مدت زمان سه و چهار ماه است.
درمان بیماری سل حساس به دارو شامل یک مرحله فشرده هشت هفته ای با چهار دارو (ایزونیازید، ریفامپین، پیرازین آمید، و اتامبوتول)، و به دنبال آن یک مرحله ادامه به مدت 18 هفته یا بیشتر، با دو دارو بر اساس نتایج تست حساسیت است.
در صورت وجود سوء ظن یا تایید بیماری سل مقاوم به دارو، مشاوره با متخصص سل ضروری است.
توصیه های کلیدی در طبابت بالینی
دکتر بابک قلعه باغی
یبوست مزمن پیامدهای قابل توجهی بر کیفیت زندگی دارد.
عوامل خطر قابل اصلاح عبارتند از: فعالیت بدنی ناکافی، افسردگی، کاهش دریافت کالری و مصرف زیاد دارو.
یبوست مزمن به عنوان اولیه (حرکت طبیعی روده، کاهش حرکات روده، اختلالات دفع یا ترکیبی) یا ثانویه (به دلیل داروها، بیماری‌های مزمن یا ناهنجاری‌های آناتومیک) طبقه‌بندی میشود.
ارزیابی با شرح حال دقیق، بررسی داروهای مصرفی و معاینه فیزیکی آغاز می شود.
استفاده رایج از مطالعات آزمایشگاهی یا تصویربرداری، از جمله کولونوسکوپی، در غیاب علائم هشدار توصیه نمی شود.
بیمارانی که علائم هشداردهنده دارند یا غربالگری سرطان کولورکتال آنها به تاخیر افتاده است باید برای کولونوسکوپی ارجاع داده شوند.
درمان خط اول یبوست اولیه شامل اطمینان از مصرف مایعات کافی، مکمل های فیبر غذایی و ملین های اسمزی است.
درمان خط دوم شامل مصرف آزمایشی مختصری از ملین‌های محرک و به دنبال آن ترشح‌کننده‌های روده است.
اگر روش درمانی اولیه بی اثر باشد، بیماران باید برای آزمایشات تخصصی تری مانند مانومتری آنورکتال و آزمایش استاع با بالون به متخصص گوارش ارجاع داده شوند.
بیماران مبتلا به یبوست مقاوم به درمان ممکن است برای جراحی در نظر گرفته شوند.
کسانی که اختلال عملکرد کف لگن در آنها زود تشخیص داده شده است، باید برای درمان کف لگن با روش بیوفیدبک ارجاع داده شوند، در حالی که داروهای خط اول، مانند ملین های فله یا اسمزی، همزمان مصرف شوند.
توصیه های کلیدی در طبابت بالینی
دکتر بابک قلعه باغی
ترومبوسیتوپنی به تعداد پلاکت‌ها کمتر از 150 هزار در میکرولیتر گفته می شود و می‌تواند به دلیل کاهش تولید پلاکت، افزایش تخریب، جداسازی و گیرافتادن طحال، یا رقیق شدن یا به هم چسبیدن در خون رخ دهد.
بیماران با تعداد پلاکت بیش از 50 هزار در میکرولیتر معمولاً بدون علامت هستند.
بیماران با تعداد پلاکت بین 20 تا 50 هزار در میکرولیتر ممکن است تظاهرات پوستی خفیفی مانند پتشی، پورپورا یا اکیموز داشته باشند.
بیماران با تعداد پلاکت کمتر از 10 هزار در میکرولیتر در معرض خطر بالای خونریزی جدی هستند.
اگرچه ترومبوسیتوپنی به طور کلاسیک با خونریزی همراه است، اما شرایطی وجود دارد که در آن خونریزی و ترومبوز ممکن است رخ دهد، مانند سندرم آنتی فسفولیپید، ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین، و میکروآنژیوپاتی های ترومبوتیک.
بیماران مبتلا به ترومبوسیتوپنی ایزوله در غیاب بیماری سیستمیک به احتمال زیاد ترومبوسیتوپنی ایمنی یا ترومبوسیتوپنی ناشی از دارو دارند.
در بیماران پایداری که به عنوان بیماران سرپایی ارزیابی می شوند، اولین قدم حذف شبه ترومبوسیتوپنی با جمع آوری خون در لوله ای حاوی هپارین یا سیترات سدیم و تکرار شمارش پلاکت است.
اگر ترومبوسیتوپنی تایید شد، مرحله بعدی تشخیص ترومبوسیتوپنی حاد از مزمن با به دست آوردن یا بررسی شمارش پلاکت های قبلی است.
بیماران مبتلا به ترومبوسیتوپنی حاد ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشند.
علل شایعی که نیاز به بستری شدن اورژانسی در بیمارستان دارند عبارتند از ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین، میکروآنژیوپاتی های ترومبوتیک، و سندرم همولیز، افزایش آنزیم های کبدی و تعداد پلاکت پایین (HELLP Syndrome).
علل غیر اورژانسی رایج ترومبوسیتوپنی شامل ترومبوسیتوپنی ناشی از دارو، ترومبوسیتوپنی ایمنی و بیماری کبدی است.
تزریق پلاکت زمانی که بیماران خونریزی فعال دارند یا تعداد پلاکت ها کمتر از 10 هزار در میکرولیتر است، علاوه بر درمان (در صورت امکان) بیماری های زمینه ای توصیه می شود.
اطمینان از تعداد کافی پلاکت برای کاهش خطر خونریزی قبل از اقدامات تهاجمی مهم است و ممکن است به تزریق پلاکت نیز نیاز داشته باشد.
بیمارانی که تعداد پلاکت کمتر از 50 هزار در میکرولیتر دارند، باید محدودیت‌های فعالیت را رعایت کنند تا از خونریزی ناشی از تروما جلوگیری کنند.
توصیه های کلیدی در طبابت بالینی
دکتر بابک قلعه باغی
هر ساله مالاریا باعث مرگ 500 هزار نفر در سراسر جهان می شود.
بیشتر این مرگ و میرها در آفریقا رخ می دهد و به طور نامتناسبی بر کودکان کمتر از پنج سال در سراسر جهان تأثیر می گذارد.
بیماری مالاریا در انسان توسط انگل های تک یاخته ای از جنس پلاسمودیوم ایجاد می شود.
راه اصلی عفونت از طریق نیش پشه آنوفل ماده است.
همه مسافران به مناطق آندمیک مالاریا باید پروفیلاکسی دریافت کنند.
مالاریا طیف وسیعی از تظاهرات بالینی دارد.
مسافرانی که علائم مالاریا دارند باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنند.
همه مسافران تب دار که اخیراً از منطقه مالاریا بازگشته اند باید از نظر مالاریا ارزیابی شوند.
تشخیص دقیق، به موقع و مختص گونه مالاریا برای درمان موفقیت آمیز ضروری است.
بررسی میکروسکوپی مستقیم اسمیر خونی رنگ آمیزی شده با گیمسا استاندارد مرجع برای تشخیص آزمایشگاهی است.
آزمایش سریع مالاریا به عنوان یک روش تشخیصی کمکی مهم است.
درمان مالاریا بر اساس عوامل فردی بیمار و جغرافیا تعیین می شود.
سازمان بهداشت جهانی درمان موارد غیر عارضه دار مالاریا با درمان ترکیبی آرتمیزینین را به جز در سه ماهه اول بارداری توصیه می کند.
مالاریا شدید عمدتاً توسط پلاسمودیوم فالسیپاروم ایجاد می شود.
کودکان، بیماران باردار و افرادی که از مناطق آندمیک نیستند، در معرض بالاترین خطر ابتلا به مالاریای شدید هستند.
آرتسونات داخل وریدی درمان انتخابی برای مالاریای شدید است.
توصیه های کلیدی در طبابت بالینی
دکتر بابک قلعه باغی
یک شرح حال دقیق و معاینه فیزیکی می تواند بین ویژگی های کلیدی سردرد اولیه خوش خیم و علائم مربوط به ارزیابی بیشتر برای سردرد ثانویه تمایز قائل شود.
اکثر سردردهایی که در مراقبت های اولیه تشخیص داده می شوند، خوش خیم هستند.
در میان اختلالات سردرد اولیه، سردرد تنشی شایع‌ترین است، اگرچه سردرد میگرنی ناتوان‌کننده‌تر است و احتمالاً بیماران به پزشکان مراقبت‌های اولیه مراجعه می کنند.
علائمی مانند زمان بروز قابل پیش بینی، حساسیت به بوها یا صداها، سابقه خانوادگی میگرن، سردرد سینوسی مکرر، یا سردردهای شدید مکرر با معاینه عصبی طبیعی می تواند نشان دهنده سردرد میگرنی باشد.
ارزیابی سردردهای حاد با استفاده از یک چارچوب سیستماتیک می تواند به شناسایی علل ثانویه سردردهای تهدید کننده زندگی کمک کند.
علائم یا نشانه‌های پرخطر (پرچم قرمز) مانند سردرد حاد شبیه رعد و برق، تب، علایم تحریک مننژ در معاینه فیزیکی، ادم پاپی در معاینه ته چشم با علائم نورولوژیک کانونی، اختلال هوشیاری، و نگرانی در مورد گلوکوم حاد نیاز به ارزیابی فوری دارد.
برای ارزیابی های اورژانسی سی تی اسکن بدون کنتراست سر توصیه می شود تا خونریزی حاد داخل جمجمه یا اثر توده ای را رد کند.
اگر نتیجه اسکن طبیعی باشد، برای رد خونریزی زیر عنکبوتیه نیاز به نمونه گیری از مایع نخاع است.
برای موارد کمتر فوری، تصویربرداری ام آر آی مغز برای ارزیابی سردرد با ویژگی های نگران کننده ترجیح داده می شود.
اختلالات سردرد اولیه بدون علائم قرمز یا یافته های غیرطبیعی معاینه، نیازی به تصویربرداری عصبی ندارند.
توصیه های کلیدی در طبابت بالینی
دکتر بابک قلعه باغی
رژیم غذایی سالم فواید زیادی دارد. که می تواند از بیماری های مهمی مانند بیماری قلبی و سرطان جلوگیری کند و می تواند کلسترول شما را کاهش دهد. می تواند انرژی بیشتری به شما بدهد، به شما کمک کند تمرکز کنید و خلق و خویتان را بهبود بخشد. همچنین می تواند به کاهش وزن یا حفظ وزن سالم کمک کند.
مسیر بهبود سلامت
آنچه می خورید و می نوشید اهمیت دارد. هرکسی نیازهای کالری متفاوتی دارد. این بر اساس سن، جنس، سطح فعالیت و شرایط سلامتی ما است. مهم است که غذاها و نوشیدنی هایی را انتخاب کنید که دوست دارید و دارای مواد مغذی بالایی هستند. انتخاب های شما باید با ترجیحات شخصی، سنت های فرهنگی و بودجه شما همخوانی داشته باشد. اگر به هر دلیلی در تهیه غذای سالم مشکل دارید، لطفاً با پزشک خانواده خود صحبت کنید.
تغذیه عمومی
غذاهای سرشار از ویتامین ها، مواد معدنی و تعادل مناسب پروتئین ها، چربی ها و قندها را انتخاب کنید. میوه‌ها و سبزیجات کامل، غلات کامل، لبنیات کم‌چرب، پروتئین‌های کم‌چرب و روغن‌های گیاهی که چربی اشباع کمی دارند، مصرف کنید. مصرف الکل و نوشیدنی های شیرین را محدود کنید. از غذاهای حاوی چربی های اشباع مانند ساندویچ، پاستا و سایر وعده های غذایی حاوی غلات خودداری کنید. همچنین باید از شکر و نمک اضافه شده در مواد غذایی مانند وعده های غذایی یخ زده، تنقلات از پیش بسته بندی شده و سایر غذاهای فرآوری شده اجتناب کنید.
میوه ها و سبزیجات
میوه ها و سبزیجات سرشار از فیبر، ویتامین ها و مواد معدنی هستند. سعی کنید برای طعم و مزه و تنوع، هر روز از میوه ها و سبزیجات با رنگ های مختلف استفاده کنید. میوه ها و سبزیجات باید نیمی از بشقاب شما را در هر وعده غذایی بپوشانند. چربی های اشباع شده یا شکر را به سبزیجات و میوه ها اضافه نکنید. این به معنای اجتناب از مارگارین، کره، سس مایونز و خامه است. می توانید به جای آن از ماست، روغن های سالم (مانند روغن کانولا یا زیتون) یا گیاهان دارویی استفاده کنید. سیب زمینی و ذرت جزو سبزیجات محسوب نمی شوند و بدن شما آنها را بیشتر مانند غلات پردازش می کند.
غلات
محصولاتی را انتخاب کنید که غلات کامل را به عنوان اولین ماده تشکیل دهند. غلات کامل سرشار از فیبر، پروتئین و ویتامین هستند. آنها به آرامی هضم می شوند و به شما کمک می کنند مدت بیشتری احساس سیری کنید و از پرخوری جلوگیری می کنند. از محصولاتی که برچسب "غنی شده" دارند خودداری کنید.
غلات داغ مانند بلغور جو دوسر معمولاً چربی اشباع کمی دارند. با این حال، غلات فوری با خامه ممکن است حاوی روغن های فرآوری شده و قند بالایی باشند. غلات گرانولا معمولا حاوی مقدار زیادی قند هستند. بیشتر غلات سرد با غلات تصفیه شده تهیه می شوند و قند بالایی دارند. در عوض به دنبال گزینه های غلات کامل و کم قند باشید.
سعی کنید از شیرینی های غنی شده مانند دونات، رولت و کلوچه استفاده نکنید. به جای آن میوه یا یک تکه شکلات تلخ بخورید تا میل شیرینی تان را برطرف کند.
پروتئین
پروتئین می تواند از منابع حیوانی و گیاهی تامین شود. افرادی که پروتئین بیشتری از منابع حیوانی دریافت می کنند، مشکلات سلامتی بیشتری دارند که می تواند منجر به بیماری و مرگ زودرس شود.
سالم تر است که بیشتر پروتئین روزانه خود را از گیاهان و کمتر از منابع حیوانی دریافت کنید. گوشت قرمز (مانند گوشت گاو و گوسفند و بز) چربی بیشتری دارند. اگر اینها را می خورید، مقدار کمتری میل کنید.
منابع پروتئین گیاهی
شما می توانید مقدار زیادی پروتئین از منابع گیاهی (مانند عدس، نخود و لوبیا) دریافت کنید، به خصوص زمانی که آنها را با غذاهای گروه های دیگر که مقداری پروتئین نیز دارند (مانند دانه ها، آجیل ها و غلات کامل)می خورید. همچنین می توانید در دستور العمل هایی مانند لازانیا یا پیتزا، لوبیا یا سایر پروتئین های گیاهی را با گوشت جایگزین کنید.
گوشت گاو و گوسفند
قبل از پختن گوشت، چربی بیرون را جدا کنید. قبل از خوردن هر نوع چربی داخل آن را قطع کنید. از گیاهان، ادویه ها و نمک کم برای طعم دادن به گوشت استفاده کنید.
پختن و کباب کردن سالم ترین روش ها برای طبخ گوشت هستند. برش های بدون چربی را می توان در تابه سرخ کرد. به جای کره یا مارگارین از تابه نچسب، روغن کانولا یا روغن زیتون استفاده کنید. گوشت را با سس پرچرب یا سس نخورید.
طیور
سینه های مرغ و بوقلمون انتخاب خوبی هستند زیرا چربی کم و پروتئین بالایی دارند. فقط هر چند وقت یکبار اردک و غاز بخورید، زیرا چربی اشباع بیشتری دارند. قبل از پختن، پوست و چربی قابل مشاهده را بردارید. پختن و کباب کردن سالم ترین روش ها برای پخت مرغ هستند. مرغ بدون پوست را می توان در تابه سرخ کرد. به جای کره یا مارگارین از تابه نچسب، روغن کانولا یا روغن زیتون استفاده کنید.
غذای دریایی
بیشتر غذاهای دریایی سرشار از چربی های غیراشباع سالم هستند. اسیدهای چرب امگا 3 سالم نیز در برخی از ماهی ها مانند سالمون و قزل آلا یافت می شود. اگر ماهی تازه با کیفیت خوب در دسترس نیست، ماهی منجمد بخرید. برای تهیه ماهی، باید آن را آب پز، بخارپز یا کبابی کنید.
لبنیات
شیر کم چرب، بدون چربی یا غیر لبنی مانند جو دوسر، سویا، برنج، بادام یا شیر بادام هندی را انتخاب کنید. پنیرها و محصولات لبنی کم چرب را بخورید.
ماست می تواند در بسیاری از موارد جایگزین خامه شود. مهم است که ماست را بدون شکر استفاده کنید.
برای دسر سعی کنید ماست را با میوه مخلوط کنید.
چربی ها و روغن ها
از خوردن چربی ها و روغن ها نترسید. ما هم به چربی های اشباع نشده و هم اشباع شده نیاز داریم، اما اکثر مردم چربی اشباع بیش از حد دریافت می کنند. سعی کنید چربی های اشباع و ترانس را محدود کنید. بیماری های قلبی، دیابت، برخی سرطان ها و آرتریت با رژیم های غذایی سرشار از چربی های اشباع شده، به ویژه چربی های اشباع شده از محصولات حیوانی مرتبط است.
نوشیدنی ها
مهم است که همیشه مایعات کافی بنوشید. با این حال، نوشیدنی های شیرین سالم نیستند. اینها عبارتند از آب میوه، نوشابه، نوشیدنی های ورزشی و انرژی زا، شیر شیرین یا طعم دار و چای شیرین. شیرین کننده های مصنوعی نیز ممکن است برای سلامتی مضر باشند. بیشتر آب یا سایر نوشیدنی های شیرین نشده بنوشید. اجتناب کامل از الکل برای سلامتی شما بهترین است.
سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
از هر گروه غذایی چند وعده بخورم؟
اگر رژیم غذایی سختی دارم، مانند گیاهخواری، چگونه می توانم غذای سالمی انتخاب کنم؟
دکتر بابک قلعه باغی
اندومتریوز چیست؟
آندومتریوز زمانی اتفاق می‌افتد که بافت آندومتر (بافتی که معمولاً داخل رحم شما را می‌پوشاند)، در خارج از رحم شما رشد می‌کند. این رشد بیرونی می‌تواند بر تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ یا روده‌ها تأثیر بگذارد.
چه کسی و چرا به آن مبتلا می شود؟
آندومتریوز در حدود 2 تا 10 درصد از خانم ها دیده می شود. اکثر افراد مبتلا 25 تا 35 سال سن دارند. در طول یک چرخه قاعدگی منظم، پوشش داخلی رحم شما ایجاد می شود. اگر باردار نشوید، این پوشش به طور دوره ای می ریزد. اگر به آندومتریوز مبتلا هستید، بافت اضافی که خارج از رحم شما رشد می کند نیز ساخته شده و تجزیه می شود. هنگامی که این بافت اضافی تجزیه می شود، باعث درد، قرمزی، گرما، تورم و اسکار بافت طبیعی اطراف آن می شود.
اندومتریوز مسری نیست، اما در بعضی خانواده ها بیشتر دیده می شود. اگر اعضای خانواده (مادر، خواهر، دختر) مبتلا به آندومتریوز دارید، احتمال ابتلا به آن بیشتر است.
چگونه بفهمم که آندومتریوز دارم؟
علائم شایع اندومتریوز عبارتند از:
آیا آزمایشاتی وجود دارد که پزشک من انجام دهد؟
پزشک سابقه پزشکی شما را بررسی می کند و شما را معاینه می کند. این شامل معاینه لگن می شود.
آندومتریوز را نمی توان بدون جراحی به طور قطعی تشخیص داد. با این حال، یک مطالعه تصویربرداری مانند سونوگرافی یا ام آر آی برای بررسی رحم و سایر اندام‌های تناسلی می‌تواند کمک کند.
لاپاراسکوپی یک روش جراحی جزئی برای بررسی داخل شکم و تعیین محل، وسعت و اندازه رشد آندومتر است.
اگر آندومتریوز نداشته باشم، چه چیز دیگری می تواند باشد؟
برخی از شرایطی که ممکن است علائم مشابهی ایجاد کنند عبارتند از:
اندومتریوز چگونه درمان می شود؟
این به علائمی که دارید، تمایل شما برای بارداری و درمان ترجیحی شما بستگی دارد.
درمان ها می توانند شامل داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن برای کاهش درد لگن و دردهای قاعدگی باشند.
درمان های هورمونی مانند داروهای ضد بارداری هورمونی (کنترل بارداری) برای کاهش یا توقف درد ناشی از آندومتریوز استفاده می شود. آنها افزایش و کاهش هورمون ها را در طول چرخه قاعدگی کنترل می کنند تا رشد بافت آندومتر را کاهش دهند و از رشد دردناک جدید جلوگیری کنند.
هورمون درمانی راه حل دائمی برای اندومتریوز نیست. علائم ممکن است پس از قطع درمان بازگردد.
در موارد خفیف‌تر آندومتریوز، جراحی برای برداشتن بافت آسیب‌دیده گاهی اوقات می‌تواند به افراد اجازه بارداری دهد.
منبع
دکتر بابک قلعه باغیhttps://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2022/1000/patient-information-endometriosis.html
کووید طولانی چیست؟
طیف وسیعی از مشکلات سلامتی جدید یا تشدید مشکلات مزمن قبلی ممکن است چهار هفته یا بیشتر پس از ابتلا به COVID-19 رخ دهد. این مشکلات سلامتی گاهی اوقات کووید طولانی نامیده می شود.
علائم کووید طولانی چیست؟
ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر را داشته باشید:
در صورت ابتلای طولانی مدت به کووید چه کاری باید انجام دهم؟
از خانواده و دوستان کمک بخواهید. علائم شما ممکن است بیایند و از بین بروند، و ممکن است ماه ها طول بکشد تا بهتر شوند. حتما به خانواده و دوستان خود اطلاع دهید که ممکن است برای مدتی به کمک زیادی نیاز داشته باشید.
کووید طولانی چگونه درمان می شود؟
مشکلات ریه ها
اگر مشکلات ریوی دارید، تمرینات تنفسی می تواند به شما کمک کند. یک یا چند مورد از تمرینات زیر را 5 تا 10 بار در روز و هر زمان که احساس تنگی نفس کردید انجام دهید:
تنفس شکمی: صاف به پشت دراز بکشید. یک دست را روی شکم و دست دیگر را روی سینه قرار دهید. شکم خود را باد کنید (به بیرون فشار دهید)، اما نه قفسه سینه را، تا چهار شمارش در این حالت بمانید. این تمرین رو برای چهار بار تکرار کنید (شما احساس خواهید کرد که معده خود به سمت پایین برگشته است).
تنفس لب جمع شده: به آرامی بنشینید. تا دو شمارش از راه بینی به داخل نفس بکشید. با لب های خود دایره ای محکم بسازید و به آرامی تا چهار شمارش بازدم کنید.
تنفس جعبه ای: برای چهار شمارش به داخل نفس بکشید، چهار شمارش نفس خود را حبس کنید، برای چهار شمارش نفس خود را بیرون دهید و دوباره برای چهار شمارش نفس خود را حبس کنید.
مشکل در تفکر (مه مغزی)
مشکل فکر کردن یک علامت رایج پس از COVID-19 است. صبور باشید و به آرامی به مدرسه یا محل کار بازگردید تا مغزتان بهبود یابد. هر مقدار که نیاز دارید استراحت کنید. شما باید استراحت و فعالیت ذهنی را متعادل کنید.
خستگی و کمبود انرژی
بهبودی پس از هر بیماری، به ویژه پس از کووید-19، می تواند بیش از حد معمول شما را خسته کند. تکالیف فکری می توانند به اندازه کارهای فیزیکی خسته کننده باشند. مهمترین چیز این است که به بدن خود گوش دهید. کارها را با سرعت کمتری انجام دهید و از قبل برای زمان استراحت برنامه ریزی کنید. پیش از خستگی حتما استراحت کنید.
چهار مورد زیر را امتحان کنید:
دیس اتونومی
زمانی است که سیستم عصبی شما (مغز، نخاع و اعصاب) در عملکرد صحیح مشکل دارد. این می تواند باعث تپش قلب، سرگیجه یا خستگی شما شود.
تغییرات سبک زندگی مانند خوردن نمک بیشتر، نوشیدن آب کافی و خوردن وعده های غذایی کوچکتر ولی در دفعات بیشتر در طول روز می تواند کمک کننده باشد. گاهی نیاز به دارو است.
تغییر در بو یا طعم
تغییرات مداوم در بو یا طعم اغلب پس از COVID-19 اتفاق می افتد. تمرینات بازآموزی بویایی می تواند به شما کمک کند بویایی خود را بازگردانید.
سردرد
برای ردیابی علت سردرد، تعداد دفعات ابتلا به سردرد و میزان دردناک بودن آنها یک دفتر یادداشت روزانه داشته باشید. این می تواند به شما کمک کند از چیزهایی که باعث سردرد شما می شود جلوگیری کنید. بیش از 10 تا 15 روز در ماه از داروهای مسکن بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده نکنید.
بدن و ذهن
خوب غذا خوردن، مدیریت استرس، تحرک بدنی و خواب کافی مهم ترین چیزهایی هستند که می توانید برای کاهش علائم طولانی مدت COVID-19 انجام دهید.
ورزش می تواند به بدن و ذهن شما کمک کند تا احساس بهتری داشته باشند. قبل از شروع با پزشک خود در مورد سطح مناسب فعالیت صحبت کنید. نوع یا مقدار اشتباه فعالیت می تواند علائم شما را بدتر کند.
خواب به سلامت جسمی، عاطفی و مغز کمک می کند. در صورت ابتلای طولانی مدت به کووید، خواب ممکن است دشوارتر باشد، اما می توانید اقداماتی را برای کمک به خواب بهتر انجام دهید. به عنوان مثال، یک روال ثابت قبل از خواب را داشته باشید و مطمئن شوید که مکانی راحت و آرام برای خواب دارید.
سلامت روان
بسیاری از افرادی که از COVID-19 بهبود می یابند دچار اضطراب، افسردگی و حملات پانیک هستند. اگر در مورد سلامت روان خود نگران هستید، با پزشک خود صحبت کنید. درمان، داروها و راه حل های دیگر می تواند مفید باشد.
دکتر بابک قلعه باغی
گالاکتوره چیست؟
گالاکتوره ترشح شیری رنگی از پستان است که بعلت شیردهی نیست یا حداقل یک سال پس از قطع شیردهی رخ می دهد. معمولا در هر دو پستان اتفاق می افتد، اما می تواند تنها در یک سینه نیز رخ دهد. هم زنان و هم مردان می توانند گالاکتوره داشته باشند.
چه چیزی باعث آن می شود؟
معمولا گالاکتوره به دلیل سطح بالای پرولاکتین ایجاد می شود. پرولاکتین هورمونی است که به بدن شما می گوید شیر تولید کند. پرولاکتین توسط بخشی از مغز به نام غده هیپوفیزساخته می شود. برخی از علل شایع سطح بالای پرولاکتین عبارتند از:
علائم بالا بودن سطح پرولاکتین چیست؟
ترشحات سفید شیر از نوک سینه ها (همچنین ممکن است زرد یا سبز باشد). اگر ترشحات قرمز یا خونی باشد، احتمالاً گالاکتوره نیست. علائم دیگری که ممکن است داشته باشید عبارتند از:
به چه آزمایشاتی نیاز خواهم داشت؟
اگر زنی هستید که به یائسگی نرسیده اید، باید آزمایش بارداری بدهید. پزشک یک آزمایش خون انجام می دهد تا ببیند سطح پرولاکتین شما بالا است یا خیر. اگر چنین باشد، معمولاً آزمایش‌های خون دیگری برای تعیین علت افزایش سطح پرولاکتین انجام میشود، مانند آزمایش عملکرد تیروئید، کلیه‌ها و کبد. ممکن است پزشک از شما بخواهد که از مغز خود اسکن یا ام آر آی بگیرید.
گالاکتوره چگونه درمان می شود؟
درمان بستگی به این دارد که چه چیزی باعث گالاکتوره شده است. گاهی اوقات، اگر گالاکتوره شما را آزار نمی دهد، نیازی به درمان ندارد. اگر دارویی باعث گالاکتوره شود، پزشک ممکن است دارو را تغییر دهد. اگر گالاکتوره ناشی از پرولاکتین بیش از حد ناشی از پرولاکتینوما (تومور هیپوفیز) باشد، پزشک ممکن است دارویی برای کوچک کردن تومور و کاهش سطح پرولاکتین تجویز کند.
اکثر تومورهایی که باعث گالاکتوره می شوند سرطانی نیستند و با دارو قابل درمان هستند. اکثر افراد نیازی به جراحی ندارند.
دکتر بابک قلعه باغی