شب ادراری به عنوان بی اختیاری ادرار شبانه تعریف می شود که حداقل دو بار در هفته در کودکان پنج سال و بالاتر رخ می دهد.
تقریباً 14 درصد از کودکان هر سال بدون درمان به طور خود به خودی بهبود می یابند.
انواع شب ادراری عبارتند از شب ادراری بدون علامت و شب ادراری تک علامتی اولیه و ثانویه.
شب ادراری تک علامتی با شب ادراری بدون بی اختیاری ادرار در روز مشخص می شود.
پاتوفیزیولوژی شب ادراری تک علامتی اولیه ممکن است به دلیل اختلال برانگیختگی خواب، تولید بیش از حد ادرار، ظرفیت ذخیره سازی کوچک مثانه، یا فعالیت بیش از حد عضله مثانه (دترسور) باشد.
کودکان مبتلا به شب ادراری بدون علامت، علائمی در طول روز و شب دارند که ناشی از انواع علل زمینه ای است.
تاریخچه عمیق جزء جدایی ناپذیر ارزیابی اولیه است.
برای همه انواع شب ادراری، باید یک معاینه فیزیکی جامع و آزمایش ادرار برای کمک به شناسایی علت انجام شود.
مهم است که به خانواده تذکر داده شود که شب ادراری تقصیر کودک نیست.
درمان باید با اصلاح رفتار شروع شود، که سپس به درمان هشدار شب ادراری و دسموپرسین خوراکی تبدیل می شود.
درمان هشدار شب ادراری به احتمال زیاد موفقیت درازمدت ایجاد می کند.
دسموپرسین باعث بهبود زودتر علائم می شود.
درمان شب ادراری تک علامتی ثانویه و شب ادراری بدون علامت باید در درجه اول بر علت اصلی تمرکز داشته باشد.
برای موارد مقاوم به درمان که در آن ناهنجاری های زمینه ای دستگاه تناسلی ادراری یا اختلالات عصبی بیشتر است، باید ارجاع به اورولوژیست انجام شود.
توصیه های کلیدی برای طبابت بالینی
دکتر بابک قلعه باغی
