آخـریــن مطالب «درد کشکک»



سندرم درد پاتلوفمورال

سندرم درد پاتلوفمورال

سندرم درد پاتلوفمورال، یکی از مهمترین دلایل درد قدامی زانو است که در ویزیت های سرپایی نوجوانان و بزرگسالان زیر 60 سال دیده می شود.

میزان بروز در حدود 3 تا 6 درصد است.

 ویژگی اصلی آن درد در قسمت جلوی زانو یا اطراف آن است که هنگام خم شدن زانو در هنگام فعالیت های تحمل کننده وزن ، شدت می یابد.

درد پاتلوفمورال اغلب با نشستن طولانی مدت یا پایین آمدن از پله ها بیشتر می شود.

حساس ترین یافته معاینه فیزیکی درد همراه با چمباتمه زدن است.

بررسی راه رفتن ، قامت در حالت ایستاده و کفش بیمار می تواند به شناسایی علل موثر کمک کند.

رادیوگرافی ساده زانو برای تشخیص درد پاتلوفمورال لازم نیست اما می تواند سایر تشخیص ها مانند آرتروز ، شکستگی کشکک و استئوکندریت را کنار بگذارد.

اگر اقدامات درمانی محافظه کارانه ناموفق باشد ، انجام رادیوگرافی ساده توصیه می شود.

درمان درد پاتلوفمورال شامل استراحت ، دوره کوتاه داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی و فیزیوتراپی جهت تقویت عضلات خم کننده ران ، تنه و عضلات زانو است.

استفاده از نوار کششی کشکک رو به خارج (Patellar Kinesiotaping) ممکن است باعث تسکین درد اضافی در کوتاه مدت شود. با این حال ، شواهد برای استفاده معمول آن کافی نیست.

جراحی آخرین چاره محسوب می شود.

 

توصیه های کاربردی کلیدی

  • درمان های ورزشی برای بهبود درد کوتاه مدت و طولانی مدت در بیماران مبتلا به سندرم درد پاتلوفمورال بسیار موثر است. (A)
  • دوره های کوتاه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، درد بیماران مبتلا به سندرم درد پاتلوفمورال را در مقایسه با دارونما بهبود می بخشد ، اما تأثیر آن ممکن است به یک هفته محدود شود. (B)
  • نوار کششی کشکک حرکات نامناسب آن را بهبود می بخشد و ممکن است درد کوتاه مدت را به عنوان مکمل ورزش کاهش دهد. (B)

سطح شواهد

  • A = شواهد بیمار مدار و با کیفیت خوب
  • B =شواهد بیمار محور ناپایدار یا با کیفیت محدود
  • C =اجماع، شواهد بیماری مدار، طبابت رایج، نظر خبرگان پزشکی، یا موارد بیماران.

 

منبع

ادامه مطلب