تب با منشاء ناشناخته در بزرگسالان

تب با منشاء ناشناخته در بزرگسالان

توصیه های کلیدی کاربردی

 

- در صورت عدم بروز علائم و نشانه های موضعی در بیماران مبتلا به بیماری تب طولانی مدت، باید یک شرح حال جامع گرفته شود و معاینه فیزیکی کامل انجام شود. C

- در بیماران مبتلا به بیماری تب طولانی‌مدت، قبل از طبقه‌بندی فرآیند بیماری به عنوان تب با منشأ ناشناخته، حداقل اقدامات تشخیصی باید انجام شود. C

- میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR) و CRP باید در بررسی های اولیه بیماری که یک بیماری تب دار طولانی مدت بدون منبع واضح دارد، اندازه گیری شود. C

- در بیمارانی که تب با منشأ ناشناخته با نشانگرهای التهابی بالا دارند و پس از ارزیابی اولیه تشخیص داده نشده است، انجام PET اسکن و سی تی اسکن، ممکن است برای رسیدن به تشخیص مفید باشد. B

- اگر آزمایش‌های تشخیصی غیرتهاجمی کمک کننده نبودند، به دلیل بازده تشخیصی نسبتاً بالا، بیوپسی بافت باید تجویز شود. بسته به سرنخ های بالینی، این ممکن است شامل کبد، غدد لنفاوی، شریان تمپورال، پوست، پوست-عضله یا بیوپسی مغز استخوان باشد. B

- از درمان تجربی ضد میکروبی به جز در بیماران نوتروپنی، نقص ایمنی و/یا بیماران بدحال باید اجتناب شود. C

 

سطح شواهد

  • A = شواهد بیمار مدار و با کیفیت خوب
  • B =شواهد بیمار محور ناپایدار یا با کیفیت محدود
  • C =اجماع، شواهد بیماری مدار، طبابت رایج، نظر خبرگان پزشکی، یا موارد بیماران.

 

منبع

 

تگ (ها): تب با منشاء ناشناخته تب طول کشیده

آخرین مطالب